生死时速 | 24分钟开通冠脉血管

作者:心血管内科 刘谦谦 发布时间:2017/10/13 9:51:39 点击量:10657 字号:
   7月31日晚,温州市中心医院胸痛中心又接收了一位急性心肌梗塞的患者。患者从确诊后由当地医院送出到进入我院导管室开通血管,只用了一个多小时的时间,其中从进入导管室到开通血管,只用了24分钟,大家争分夺秒,把握“黄金90分钟的救治时间”,成功挽救了患者生命。
   患者女性,77岁,在家中无明显诱因下突发胸痛,位于心前区,呈压榨样,持续不能缓解,放射至左肩,左臂内侧,伴有大汗淋漓(症状典型)。被送至永嘉县人民医院,查心电图提示:急性心肌梗塞。当地医院医生立即通过温州市中心医院胸痛中心微信群与我院胸痛中心医生取得联系,经过简单的紧急处理后,于18点10分,由120送往我院胸痛中心。
为了把握患者发病后初“90分钟的黄金救治时间”,温州市中心医院胸痛中心立即作出反应:
   一方面,心血管内科值班医生施中平医生通过电话与患者家属取得联系,向患者家属做了简单的疾病介绍及冠脉介入术的相关事项,取得家属的理解与同意;另一方面,刚下班到家的林斌主任医师和黄一伟主治医师,收到消息,顾不上吃饭,立即赶往医院做好术前准备等待患者;
   为了缩短患者的就诊时间,尽快开通患者闭塞的血管,胸痛中心医生决定开通绿色通道,绕行我院急诊科,直接将患者送入导管室,进行冠脉介入术。
18:30分:中心医院胸痛中心人员到位,做好术前准备,等待患者;
18:50分:患者绕行我院急诊科,直接送入导管室进行血管开通术;
19:14分:血管开通,手术成功;
19:30分:患者被送入心血管监护室,进行24小时严密监护。
心肌梗塞发生的征兆
出现突发性的心前区呈压迫性、烧灼感、刀割样疼痛,持续20分钟以上不能缓解,并伴有大汗淋漓,面色苍白,呕吐,恶心,濒死感等症状。
心肌梗塞的家庭处理
首先,中老年人(特别是有冠心病病史的患者)家中需要常备硝酸甘油片和阿司匹林肠溶片。
当发生或者怀疑发生心肌梗塞时,应该将患者取半卧位或采取其他舒适体位,尽量减少不必要的挪动。立即舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸,有冠心病病史的患者可嚼服阿司匹林片肠溶片300mg。并及时拨打120,等候急救医生到达,如果病情严重者,应告知急救医生,急救医生会在电话中指导患者及家属先行自救,切忌自行安排车辆送诊,以免耽误病情及救治的黄金时间。
温州市中心医院胸痛中心
   急性心肌梗塞发病后,尽早开通血管,使心肌得到再灌注是挽救患者生命,提高患者愈后质量的关键。从首次医疗接触到血管开通的时间长短决定了患者获益的多少,所以早诊断,早处理,短时间的转运非常重要。
   温州市中心医院胸痛联络群的构建,就是为了协调区域内的医疗资源,在首次医疗接触医院不具备冠脉介入资质或者超出救治能力范围时,为其提供专业的指导,达到早诊断,早处理,快速转运,缩短“首次医疗接触-球囊开通时间”,让急性心肌梗死的患者得到最快最好的救治。
   胸痛较剧烈者,就诊时向分诊护士告知胸痛症状,可简化就诊流程。
 
温州市中心医院胸痛中心电话号码:88053296(24小时在线)

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