温州市第六人民医院重症监护室成功开展首例CRRT治疗

2018年12月28日，温州市第六人民医院重症监护室成功为一例尿毒症合并人类免疫缺陷病毒初筛阳性的患者实施了CRRT治疗。

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方法，是抢救危重病患者的主要措施之一，在重症急性肾功能衰竭、全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍综合征和急性坏死性胰腺炎等危重病的救治中有着独特的优势。与传统的间歇性血液透析(IHD)相比，CRRT具有连续性好、容量波动小、净超滤率低等优点，减少病人脏器的工作压力，为身体机能恢复创造有利条件。

本例患者，男性，48岁，既往有高血压病史，此次因高血压危象就诊于温附一，因HIV初筛阳性于12月28日10:30转诊到六院ICU病房，入院后急查N-末端B型钠尿肽前体：>25000ng/L↑，肌酐：1275μmol/L↑。患者慢性肾功能不全尿毒症期，高血压危象，药物治疗效果差，六院ICU医护团队并没有因为HIV而退缩，在与家属充分沟通交流后为患者紧急施行CRRT治疗。整个治疗过程顺利，患者血压逐步下降至正常范围、电解质、酸碱失衡症状明显改善。

    这是我科建科一年余开展的第一例CRRT治疗。这一技术的开展，为温州市传染病病人合并重症疾病的治疗掲开了新的一页。随着感染性疾病ICU的正常运行，对突发新发传染病救治、重症感染、艾滋病合并机会性感染、重症结核等感染性疾病合并多脏器功能不全的救治水平进一步提升了，救治成功率愈加提高了。