“咳咳血染门前草,叹叹飞花落雨塘。”在众多传染性疾病中,结核病历史悠久,自人类诞生以来就形影相随。肺结核在这个时代,虽然已可以治愈,却仍能够让人谈之色变。作为一种呼吸道传染疾病,仿佛身处人潮涌动的地方就有可能感染。目前结核病防治面临着流动人口防治、耐多药结核病防治、结核病/艾滋病双重感染防治三大挑战。在临床上看,肺结核发生以贫困人口居多,他们的工作条件、居住环境和营养状况都不太理想,因免疫力低下而成为易感人群。而被确诊为肺结核的患者,更是被周边人划为“病菌炸弹”,避之不及。在住院治疗疗程结束后,他们孤独的在家疗养,等待治愈那天的来临,重新回到人群中去。
生活有裂痕,那是光照进来的地方,让所有孤独的心等待治愈的欢喜,这是我们的使命也是我们的愿景。温州市第六人民医院感染科63病区作为温州市传染病重点学科、浙江省五星级青年文明号单位,也是温州市百姓传染病防治的安全卫士,为了做好医院出院结核病患者家庭的健康教育与健康促进工作,提高家庭结核病防治知识水平,从2016年起开展“弹核行动”,走进肺结核患者家中落实患者复查和随访检查情况。 上周日,在青年文明号号长虞荷荷护士长的带领下,“弹核行动”家庭随访活动走进仙岩、瑞安,走访当地居家服药治疗的肺结核患者、特别是耐多药结核病患者家庭,并为患者送上居家隔离防护礼包。在患者家中,医生为患者进行健康查体和药品服用情况检查,虞荷荷护士长向患者家属了解患者饮食情况,就患者居家消毒隔离情况进行指导和纠正,于此同时,反复督促患者和家属必须按时来院复查(在照护肺结核患者的过程中,家属也应及时进行结核菌感染筛查)。 在随访的患者中,有的患者表现为积极应对疾病并对痊愈充满信心。患者蔡老伯,现年65岁,居家治疗且身体健硕,对青年文明号的家庭随访表示了万分感激:没想过你们医院的医护这么贴心,特地来到我家查看我的情况,你们真是太好了!……患者小杨,今年33岁,积极遵照医嘱每日服药,将每日应服用的药物细细分类。他说,我不希望我的疾病给家人和朋友带来阴霾,我要早日彻底治愈它! 患者小杨将自己每日用药细细分类,按照序号服用 但也有患者因为病情而郁郁寡欢,对未来不抱有希望。患者小刘,现年24岁,来院时曾因并发营养不良而死神擦肩而过,在传染科全体医护人员的精心照料下,现已转为居家治疗,因为医疗费用的高昂和身体仍然较为虚弱,将自己封闭在狭小昏暗、不透风的房间里,孤独地等待下一次复查时间的到来。看到这样的状况,虞荷荷护士长反复和患者及家属强调说,必须改善患者现在的居住情况,整理阳台,保持房间通风和敞亮,对于患者身体和心理都有一定的帮助,另外,结核病可以治愈,一定要有战胜疾病的信心,我们也会随时电话联系指导用药,和患者一起共渡难关。 虞荷荷护士长指导家属如何改善环境 “开展终结结核行动,共建共享健康中国。”这是我们抗击结核的目标,也是响应建设健康中国,迈向全面小康社会的必经之路。我们传染科一直致力于将结核病防治工作进行关口前移,特别是在建设传染科青年文明号工作中,以青年医护人员为主力,全科行动,通过做好患者管理和家庭随访延伸护理工作,从源头控制结核病的传播;通过微信、网络、电视等各种宣传手段,提升公众知晓率,能够更有效的做好患者管理,控制结核。 结核病防护小贴士: 目前结核病的病死率大大下降,只要早发现早治疗,配合医生、遵从医嘱,严格坚持规律服药,绝大多数肺结核是可以彻底治愈的。服用抗结核药物1个月以后,传染性一般就会消失。一般情况下,初治肺结核患者的治疗疗程为6个月,复治肺结核患者为8个月,耐多药肺结核患者24个月。 如果不遵从医嘱,不按时服药,不完成全疗程治疗,就会导致初次治疗失败,严重者会发展为耐多药结核病。治疗疗程明显延长,治愈率也会大大降低,甚至终生不愈。治疗费用也会大幅度增加。如果传染给其他人,被传染者一旦发病也是耐药结核病。 并不是所有人都会被传染。是否发病取决于人体抵抗力与结核菌毒力的关系。若人体抵抗力强而结核菌毒力弱,结核菌仍可被杀死,人体没有任何病变;若人体抵抗力弱而结核菌毒力强,结核菌就会大量繁殖,人体就会出现结核病灶和症状,这就是结核病;还有一种情况是人体抵抗力和结核菌毒力相当,结核菌就会处于“睡觉”状态,潜伏在人体中。如人体抵抗力突然降低,这些“睡觉”状态的结核菌就会苏醒而重新繁殖。发病后的病人就会成为新的传染源而传染更多的人体。 朋友们,莫回首,举目前方,阳光依旧洒下,照亮前行之路!